日本老人愈來愈多,為什麼照顧老人的公司卻倒得更多?

高齡人口增加,日照中心的獲利仍受使用率限制。東京商工研究公司(東京商工リサーチ)統計,2026 年前九個月,日本日間照護與短期入住照護業者倒閉 47 件,創 2000 年開始統計以來同期最高;其中 37 件的主要原因是營收不振。日本福祉醫療機構(福祉医療機構)的 2022 年度據點資料顯示,使用率未達五成者收支差率為負 14.1%,達九成者為正 10.2%。單點經營的核心,是在競爭中取得穩定使用者,並讓排班、接送與照護成本跟服務量相配。

日本日照相關業者倒閉 47 件,數字透露什麼經營壓力?

倒閉件數增加,而最常見的主要原因是營收不振。東京商工研究公司於 2026 年 10 月 10 日公布:1 至 9 月「日間照護與短期入住照護」業者倒閉 47 件,去年同期為 35 件,增加 12 件、年增 34.2%。這是自 2000 年開始統計以來,1 至 9 月的最高件數。統計納入負債至少 1,000 萬日圓的倒閉案件。日間照護是白天到據點接受照顧、傍晚返家;短期入住照護則提供短時間住宿與照護,兩者服務內容及成本結構不同,但在這項產業分類中合併計算。

日本日間照護與短期入住照護業者前九月倒閉:2025年35件、2026年47件,增加34.2%
圖 1|同樣比較 1 至 9 月,倒閉件數由 35 件升至 47 件,增幅 34.2%。統計涵蓋日間照護與短期入住照護,負債門檻為 1,000 萬日圓。資料:東京商工研究公司;圖:人財育成中心整理。

2026 年前九個月,居家照護業者倒閉 64 件,較去年同期減少 11.1%;整個高齡福利與照護業倒閉 136 件,與去年同期持平。增加主要出現在日間照護與短期入住照護。歷年全年最高的 2022 年 69 件,包含復健型日照連鎖「步伐夥伴」(ステップぱーとなー)及關係企業連鎖倒閉的 31 件;觀察今年變化,應優先比較同樣的前九個月。

47 件之中,37 件的主要原因列為「營收不振」,占 78.7%;另有 5 件列為過去虧損累積。人力不足因素出現在 11 件案件中,去年同期則為 3 件;其中 7 件涉及人事費上漲。這呈現出兩道同時存在的壓力:一邊要爭取足夠且穩定的使用者,一邊要留得住能提供照護的員工。日本人手不足倒閉的分析也說明,當人事成本上升而服務價格不易同步調整時,小型業者的緩衝空間會收窄。

47件日本照護業倒閉的主要原因:營收不振37件、過去虧損累積5件、其他5件;另有11件涉及人力不足
圖 2|主要原因以營收不振居首;人力不足是另行辨識的附加因素,其中人事費上漲占 7 件。兩種分類可重疊。資料:東京商工研究公司;圖:人財育成中心整理。

2025 年日本高齡照護業歇業或解散 653 件,連續四年創新高;其中日間照護與短期入住照護 95 件,年增 35.7%。同一分類當年倒閉 45 件,較前一年減少 19.6%。歇業、解散與倒閉是不同退場途徑:有些業者在走到倒閉以前,已選擇結束營業。據點退出後,原有使用者的照護也必須重新安排。

這組數字把經營課題拉回最基本的一件事:高齡者在增加,為何部分據點仍無法取得足夠收入?答案得從「有多少老人」往下拆到「有多少人需要這項服務、能到達這個據點、願意持續出席」。

老人變多,為何沒有自動變成日照中心的客戶?

人口規模是產業需求的起點,據點營收取決於服務圈內的實際選擇與使用次數。日本總務省統計局(総務省統計局)2026 年 9 月估計,65 歲以上人口約 3,624 萬人,占總人口 29.6%,比例創新高。日本厚生勞動省(厚生労働省)的資料也顯示,2024 年領取長照保險服務者約 610.4 萬人,約為 2000 年的 4.1 倍。整體照護需求確實擴大,但長照保險服務涵蓋居家、社區與住宿等多種選項,並不全流向日間照護。

一家日照中心需要依序經過四個轉換。第一,附近是否有符合照護需求的家庭;第二,家屬或照顧管理人員是否把據點列入選項;第三,接送路線、服務時段、照護能力與家庭安排能否吻合;第四,使用者能否穩定出席。任何一段流失,都會讓全國高齡人口成長與單點使用率脫鉤。日本厚生勞動省對日間照護業者的經營調查發現,各地業者最常提及的課題都是「難以取得使用者或入住者」。這與倒閉統計中的營收不振,指向同一個需要管理的環節:把需求轉成穩定服務量。

競爭同時決定需求流向哪裡。東京商工研究公司 2026 年 6 月調查指出,日本日間照護據點數緩慢減少;單純提供日間看顧的小型據點,面對大型連鎖及結合功能訓練、重度失能預防等服務的設施。當期 27 件倒閉中,25 件員工少於 10 人。家屬在比較據點時,也會衡量照護內容、轉介信任、接送能力和時段適配。小型業者應聚焦有明確需求的服務圈,例如失智支持、復能銜接或特定時段的家屬喘息。

例如,交通車接送範圍若太廣,司機與車輛占用的時間上升;範圍太窄,符合需求的家庭又可能不足。當鄰近據點提供不同的復能、失智照護或家屬喘息服務,家庭選擇也會改變。經營者因此要做的是服務圈研究:哪些家庭需要哪一種照護、何時使用、如何到達、由誰決定,而非只看行政區 65 歲以上人口。日本高齡就業與缺工的資料,也提醒管理者同時估算服務需求及可取得的人力。

日照中心的使用率,如何拉開單點損益?

平均獲利掩蓋了據點之間很大的差距。日本厚生勞動省《2025 年照護事業經營概況調查》(介護事業経営概況調査)彙整 2024 年 750 處日間照護及社區型日間照護據點決算:每處平均月收入約 461.0 萬日圓,人事費 283.3 萬日圓、占收入 61.5%;平均收支餘額約 28.8 萬日圓、占收入 6.3%。這個平均值,與單一據點的盈虧可能相差很大。

公定給付下,收入少 6.2% 會發生什麼事?

日本長照保險的照護給付採公定報酬,日間照護的收入主要由使用次數、服務時數、照護等級與符合條件的加算項目形成。業者無法像一般餐廳那樣,靠自行調高同一項保險服務的價格吸收空位。以厚生勞動省上述平均值計算,每月 461.0 萬日圓收入扣除 28.8 萬日圓收支餘額,支出約為 432.2 萬日圓。若短期支出維持不變,收入減少約 28.8 萬日圓、相當於 6.2%,平均餘額就會歸零。這是平均據點的靜態壓力試算;實際損益仍隨人力、餐食與接送安排變動。

日本 2024 年整體照護報酬改定率為 1.59%;2026 年期中改定率為 2.03%,其中 1.95 個百分點用於待遇改善,政策設計包括支持照護從業人員每月約 1 萬日圓的加薪,符合生產力改善條件的照護人員另有每月約 7,000 日圓的加給。整體改定率不等於每一家日照中心的單項給付或員工薪資都按同一比例增加。對據點而言,穩定出席、選擇適合的服務組合,以及減少接送與行政重工,仍是日常損益的關鍵。

日本福祉醫療機構分析 2022 年度 5,744 處日間照護據點決算,虧損據點占 49.6%。按使用率分組,使用率達九成的據點,服務活動收支差率為正 10.2%;使用率未達五成者為負 14.1%,其中 78.7% 虧損。兩端收支差率相隔 24.3 個百分點。同樣限於營利法人比較,虧損據點的使用率比獲利據點低 10.1 個百分點,人事費率高 13.2 個百分點。使用者不穩定時,據點仍須支付基本人力、交通與場地費用,收入卻難以攤平成本。

日本2022年度日間照護據點使用率未達50%者收支差率負14.1%,使用率90%以上者正10.2%;低使用率組78.7%虧損
圖 3|日本福祉醫療機構的 2022 年度據點資料顯示,使用率未達五成與達九成以上的分組,服務活動收支差率分別為負 14.1% 與正 10.2%;未達五成組有 78.7% 虧損。樣本為該機構資料中的 5,744 處日間照護據點,與上段厚生勞動省 2024 年平均值的調查範圍及年度不同。資料:日本福祉醫療機構;圖:人財育成中心整理。

使用率與每位使用者的收入、照護成本要一起管理。新增服務量帶來照護時數、餐食與接送需求;零散預約若要另外開出完整班次,也會壓低毛利。把服務安排在員工與車輛已有空檔的時段、降低臨時取消、改善接送路線與跨職能協作,收入成長才更有機會留下盈餘。每週應對照實際出席人次、各時段班表、每位使用者收入與相應成本,找出有需求卻還未轉為固定使用的時段。

日本倒閉統計另列的 11 件人力不足案例,呈現第二道限制:招不到人或留不住人,據點可提供的服務量也會下降;增加人事支出則要求更高的服務效率與收入。照護品質與員工條件是經營底線,節省工時應從排班、記錄、接送動線與重複行政作業著手。

同樣經營復健型日照,兩家業者走向不同

步伐夥伴曾經營復健型日照並發展加盟體系。東京商工研究公司記錄,疫情期間使用者減少、照護報酬收入下滑,擴張後的資金壓力也隨之浮現;2022 年前九個月,該公司及關係企業已有 17 件倒閉,全年計入日間照護與短期入住照護分類的連鎖倒閉達 31 件。服務有需求,仍須承受使用量波動與擴張資金的考驗。

另一家經營復健型日照品牌「紀錄簿」(レコードブック,Record Book)的日本網路無限公司(インターネットインフィニティー),則以三小時課程、直營據點與加盟網絡服務長者。公司公告顯示,2026 年 3 月期紀錄簿事業分部營收 18.88 億日圓、營業利益 4.65 億日圓;直營店全年平均使用率由前一年度 77.3% 升至 79.9%,加盟店由 69.3% 升至 70.4%。使用率改善之外,加盟收入與系統成本變動也影響了獲利。這組分部數字包含加盟業務,與單一家日照中心的收支差率並非同一口徑。

兩家復健型日照業者的公開資料對照
比較面向步伐夥伴紀錄簿
服務與展店復健型日照,曾發展加盟體系每次約三小時的復健型日照,兼有直營與加盟店
使用狀況疫情期間使用人數下降、照護報酬收入減少2026 年 3 月期直營店平均使用率 79.9%,加盟店 70.4%;均較前期提高
公開經營結果2022 年前九個月,公司與關係企業有 17 件倒閉;全年連鎖倒閉計入 31 件2026 年 3 月期事業分部營收 18.88 億日圓、營業利益 4.65 億日圓

資料:東京商工研究公司、日本網路無限公司。兩案所屬年度不同;紀錄簿財務數字含加盟業務,並非單店獲利率。

兩個案例呈現同一個經營問題:復健服務能否穩定被選擇,以及展店速度是否與人力、現金及管理能力匹配。先建立能重複交付的服務,再讓每一家據點達到可持續的使用率,比只靠展店數量衡量成長更可靠。

商業概念:營運槓桿與單點單位經濟

日照中心有場地、基本照護人力與接送安排等先行支出。當既有班表和車輛還有空位,穩定增加出席人次,有機會把這些支出分攤到更多服務收入;使用量下滑,盈餘也會迅速收窄。這種固定支出放大服務量變動對獲利影響的特性,稱為營運槓桿。前述平均據點收入只要減少約 6.2%,收支餘額便歸零,正說明了緩衝空間有多薄。

要判斷能否展店,則要看單點單位經濟:以每個據點、每個實際服務日為單位,計算給付收入扣除新增照護、餐食與接送支出後,是否足以負擔場地與基本人力。管理者先讓既有據點的出席率、每服務日貢獻與現金餘裕穩定,再擴大據點;如此才不會把空位和資金壓力一起複製。

台灣日照中心布建後,業者該追哪個數字?

台灣日照服務的地理布建已有進展,下一階段要重視單點使用率。衛生福利部資料顯示,截至 2025 年底,全國已設立日照中心 1,252 家;「一國中學區一日照」在 816 個學區中達成 741 個,布建達成率 90.8%。達成學區除已設立據點,也納入已核准籌設等情形;1,252 家已設立中心與 741 個達成學區是不同指標。覆蓋率提高後,單一據點更需要知道附近有多少家庭實際使用、哪些時段空位最多,以及既有服務是否符合照護需求。

台灣2025年底已設立1252家日照中心,741個國中學區達成一學區一日照,達成率90.8%;單點仍需追蹤實際使用率
圖 4|2025 年底台灣有 1,252 家已設立日照中心,816 個國中學區中有 741 個完成政策布建,達成率 90.8%。學區布建統計包含已設立及已核准籌設等項目;它衡量地理覆蓋,單點經營還須看實際收托與出席。資料:衛生福利部;圖:人財育成中心整理。

台灣日照中心常透過長照服務申請、照顧管理評估與服務單位媒合,與家屬建立接觸;居家照護、社區式照護及住宿式機構也各有適合的需求。對業者而言,先找出服務區域裡未被滿足的需求更有價值:例如需要失智支持、特定時段喘息、接送便利,或能與醫療復能銜接的家庭。服務設計越清楚,家屬與轉介人員越容易判斷「這裡適不適合」。

台灣與日本的給付、資格及勞動規範不同,但單點經營問題相通。空床或空位、照服員排班、交通接送、取消率與現金流都會同時出現在每月損益裡。這也與戰略自由度的思考相連:先界定服務對象與地理邊界,再展開服務組合、合作轉介、時段配置和接送方式等選項,最後用實際需求與成本數據決定投入順序。

兩地最值得對照的是給付規則如何影響單點排班與收入。日本的公定給付把接送納入日間照護基本報酬,未提供接送會減算;台灣日照依長照需要等級及全日、半日的照顧組合給付,交通接送另計。兩種制度的計費方式不同,經營者都要把實際出席、接送路線與人力時數放在同一張損益表檢查。

經營條件日本日間照護台灣日間照顧
保險給付定價照護報酬由政府訂定,依服務類型、時數、照護等級與加算計算長照給付依照顧組合及長照需要等級計算
服務時段依服務時間區間計算報酬區分全日與半日;半日組合同一天不得申報兩次
交通接送接送納入基本報酬,未提供者減算使用交通接送另計
政策與市場變化日間照護據點數緩慢減少,業者面對競爭與人力壓力2025 年底已設立 1,252 家中心,國中學區布建達成率 90.8%

台灣的布建資料能衡量服務覆蓋,據點仍須建立各時段使用率、出席率與單點損益的連續紀錄,才能看出增加服務量之後,是否真的留下足以支付人力與接送的餘裕。

想做銀髮服務,先檢查哪五項數字?

先用單一據點的資料檢查服務是否被選擇、能否交付,以及每月能留下多少餘裕。下列五項數字可以放在同一張月報,讓經營者看出問題發生於獲客、出席、排班還是成本。

每月指標要回答的問題可採取的調整
合格轉介與入案率家庭需求與服務條件是否相符?釐清照護專長、接送範圍與轉介資訊
各時段實際使用率哪些班次有穩定需求?集中服務、調整活動與班表
取消率與原因使用者為何沒有如期出席?改善提醒、交通與替補安排
人力與接送時數哪些時段的服務成本偏高?重排路線、減少行政重工、穩定排班
每服務日收入與現金餘裕服務量成長是否改善經營?按服務類型比較給付、成本與回款

如果入案率低,先檢查定位與轉介溝通;入案後取消率高,先檢查時段、交通與照顧需求變化;出席穩定卻沒有盈餘,就要回到服務組合、班表與給付規則。這樣從數字對應行動,才能避免一遇到虧損就只剩「多開一家」或「全面砍成本」兩種選擇。人口趨勢提供市場機會,讓據點活下來的,是能反覆交付、被家庭選擇且財務可持續的服務。

接下來要追蹤的三個變數

第一是日本預定於 2027 年進行的下一次照護報酬改定,服務給付與人員待遇如何調整,會改變據點的收入與成本組合。第二是人力供給:日本厚生勞動省估計,照護人員由 2022 年約 215 萬人,至 2026 年需約 240 萬人、2040 年需約 272 萬人,招募、留任與工作設計的重要性會持續提高。第三是台灣長照 3.0 的實際落地;2026 年整體預算約 1,153 億元,這是長照政策總預算,不是日照單項經費。經營者應追蹤服務資格、給付規則與地方資源配置的變化,同時每月核對自己據點的使用率與收支。

常見問題

日本 47 件倒閉,涵蓋哪些照護業者?

東京商工研究公司的 47 件,統計範圍為日間照護與短期入住照護業者,期間是 2026 年 1 至 9 月,負債門檻為 1,000 萬日圓。

營收不振為何會發生在高齡人口增加的市場?

家庭會依服務內容、地點、接送和時段選擇據點。需求增加時,能承接並穩定服務使用者的據點,才會取得相應收入;大型及多元服務業者也會影響需求分流。

37 件營收不振和 11 件人力不足如何解讀?

37 件是各案的主要倒閉原因分類;11 件是另行辨識的人力不足相關因素。同一案件可以同時有營收不振與人力壓力。

日本高齡照護業者退出市場,都會算進倒閉件數嗎?

東京商工研究公司另列歇業與解散。2025 年日間照護與短期入住照護業者歇業、解散 95 件,倒閉 45 件;兩者反映不同退場途徑。

台灣日照中心最先該追蹤哪個數字?

先看各時段實際使用率,再對照取消率、可排班人力、每服務日收入與全部成本。1,252 家是全國已設立據點數,90.8% 是學區布建達成率;經營表現仍要回到單點收托與出席資料。

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